Wie viele Menschen haben diese Frage entweder schon gehört oder sich selbst gestellt?  Es lohnt sich, sie zu stellen!  Ist Sprechen nicht das Ziel?  Und könnte das Picture Exchange Communication System (PECS) nicht sprechenden Menschen tatsächlich helfen, zu sprechen?

Ich bin Logopädin und habe in meinem ersten Job mit vielen jungen Menschen gearbeitet, die nicht sprechen konnten.  Einige sprachen zwar ein wenig, aber nicht auf dem Niveau, das sie für eine gute Kommunikation benötigten.

Sprachlich stimulierbar...

Bei jedem Lernenden musste ich als Erstes prüfen, ob das Kind „sprachlich stimulierbar“ war.  Ich versuchte, sie dazu zu bringen, die Worte, die ich sagte, nachzusprechen.  Einige Kinder konnten das, und ich verbrachte viele Stunden Therapiezeit mit ihnen, um die Anzahl der Wörter zu erhöhen, die sie sagen konnten.  Ich sagte das Wort, sie sagten das Wort. Es fühlte sich wie eine echte Leistung an, die Anzahl der Wörter zu zählen, die sie sagten - ganz abgesehen davon, dass ich es normalerweise zuerst sagen oder dem Lernenden mit einer Frage "entlocken" musste.  Ich dachte wirklich, dass das Vorhandensein von Sprache DAS Ziel sei, und es kam mir ehrlich gesagt nie in den Sinn, all die Aufforderungen, die ich machte, um ihnen zu helfen, die Sprache, die sie hatten, unabhängig zu verwenden, aktiv auszuschleichen.

Eines Tages beobachtete mich eine Supervisorin und bat mich, später zu ihr zu kommen.  Als wir uns unterhielten, erinnerte sie mich daran, dass meine Berufsbezeichnung in der Einrichtung "Kommunikationstherapeut" lautete, und wir sprachen darüber, den Schwerpunkt von der Sprachförderung auf die Kommunikationsförderung zu verlagern.  Das bedeutete, dass ich eine Art von Unterstützter Kommunikation (UK) einführen sollte.

Dann also Gebärden...

Das Zentrum, in dem ich arbeitete, bot Gebärdenkurse für Mitarbeiter an, damit wir es den Kindern beibringen konnten.  Ich habe das versucht, aber wenn der Lernende nicht gut im Imitieren war, hat es einfach keine großen Ergebnisse gebracht.  Wenn ich mich mit anderen Sprachtherapeuten aus dieser Zeit unterhalte, scheinen wir alle die gleiche Geschichte zu erzählen.  Erst die Sprache, dann die Gebärdensprache, wenn die Sprache nicht ausreicht.  Ich bin mir nicht sicher, wie viele von uns tatsächlich nach Forschungsstudien gesucht haben, um unsere Entscheidungen zu stützen!  Inzwischen gibt es jedoch eine Fülle von Forschungsergebnissen, die den Einsatz von PECS zur Vermittlung funktionaler Kommunikation unterstützen.  Mit Stand vom Januar 2023 gibt es fast 250 Veröffentlichungen zu PECS. Die aktuellste Liste findet ihr auf unserer Webseite über Forschung.

Das war in den späten 1980er Jahren, und die Technologie war noch nicht so weit wie heute. Auch PECS war noch nicht so weit verbreitet wie heute.  Ich wünsche mir oft eine Zeitmaschine, um in diese frühen Jahre meiner Karriere zurückzukehren.  Wenn ich wüsste, was ich heute über Unterstützte Kommunikation und insbesondere PECS weiß, würde ich so vieles anders machen.

Als erstes würde ich Informationen über Unterstützte Kommunikation an Familienmitglieder und Teammitglieder weitergeben, die vielleicht Bedenken haben, PECS zu benutzen.  Es scheint logisch, dass, wenn man dem Kind einen Weg gibt, um das Sprechen zu umgehen. Dass es diesen Weg als den Weg des geringsten Widerstands nehmen wird und nicht motiviert ist, zu sprechen.  Wir können uns auf die Forschungsergebnisse stützen, die im Laufe der Jahre gemacht wurden, um die Gemüter zu beruhigen.  Die Einführung von Unterstützter Kommunikation bei jemandem, der wenig oder gar nicht spricht, wird die Sprachentwicklung NICHT hemmen.  Darüber hinaus gibt es Forschungsergebnisse, die zeigen, dass das Unterrichten von PECS sehr wohl zu einer Sprachentwicklung bei unseren PECS-Nutzern führen kann!  Die Forschung, insbesondere die Gold-Standard Randomized Control Trial (RCT)-Studien, zeigt nicht nur die Wirksamkeit des PECS-Protokolls für die Kommunikationsentwicklung, sondern auch sozial bedeutsame Fortschritte in verwandten Bereichen wie der Sprachentwicklung.

Sprechen während PECS

Wenn ihr an der PECS-Schulung teilgenommen habt, werdet ihr euch daran erinnern, dass wir den Begriff dessen, worum der Lernende bittet, zusammen mit seinem Bild sagen, wenn wir es ihm geben. Das bedeutet, dass sie die Bezeichnungen all ihrer Lieblingsmenschen, -gegenstände und -handlungen wiederholt hören.  Einige Lernende beginnen bereits in Phase I des PECS-Protokolls, Wörter zu sagen.

Sobald der Lernende in Phase IV den Satzstreifen austauscht, beginnen wir mit der Modellierung des vollständigen Satzes „ICH MÖCHTE SEIFENBLASEN“, usw. Wir beginnen auch damit, nach dem Aussprechen von "ICH MÖCHTE" eine Verzögerung von 3-5 Sekunden zu lassen, um den Lerner zu ermutigen, die Lücke zu füllen, indem er versucht, das letzte Wort selbst auszusprechen. Viele PECS-Benutzer beginnen an diesem Punkt des PECS-Protokolls zu sprechen!

Wir bestehen nie auf Sprache, aber wenn der Lernende spricht oder versucht, mit seinem Satzstreifen zu sprechen, feiern wir natürlich eine Party!  PECS allein = das ist schon eine große Leistung.  PECS mit Sprache = noch eine viel größere Leistung!

Nur noch PECS?

Da Sprechen ideal ist, wenn es für die Person möglich ist, empfehlen wir auch, die Sprachtherapie unabhängig von der Verwendung von PECS fortzusetzen.  Manche Menschen werden vollständig zum Sprechen übergehen.  Wenn ihr ihnen die Verwendung von PECS beigebracht haben, steigen die Chancen, dass sie tatsächlich sprechen.  Und wenn sie am Ende nicht zur Sprache übergehen, weiß man, dass man ihnen die funktionalen Kommunikationsfertigkeiten beigebracht haben, die wirklich das Ziel für jeden sind, unabhängig von der Modalität!

Von Julia Hoffman, MS, CCC-SLP

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